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成都病人转运公司;危重患者安全转运知多少

编辑:成都医露宝健康管理有限公司时间:2019-01-04

成都病人转运公司;

危重患者是指病情严重且随时可能发生生命危险的患者,为了掌握危重症患者病情变化及治疗需要,有时必须转运患者到相应科室或外出检查。安全转运可以使病人及时得到必须的诊断性检查或治疗,为疾病诊治提供科学、准确的依据,在患者病情转归中起到关键作用。然而,患者在转运过程中容易因治疗中断、管路滑脱、意外伤害、心理因素等出现病情变化。面对诸多危险因素,护理人员承担着很大的风险。

举个子说下转运过程中护士该做些什么吧!

背景:患者张某,男,年龄78岁,诊断:重症肺炎、呼吸衰竭

患者气管插管接呼吸机辅助通气3天,无脱机拔管指征,今日医生开具医嘱胸部CT需院内转运。

一、转运前评估

1.患者评估:

* 生命体征T:36°C P:98次/分 R:20次/分 BP:169/96mmhg SPO2:96% 神志:清醒

* 既往史:慢阻肺20年、高血压10年

* 静脉:颈部三腔CVC置管;观察外露刻度及固定良好,冲封管无异常后保留必要的静脉输入液体,调节合适的滴速,保证足够的液体余量维持整个检查;尽量减少输液装置的使用(如三通)

* 管路:

尿管(挤压管路通畅、倾倒尿袋中残余尿量)、胃管(回抽位置良好,残余胃内容量100ml,暂停肠内营养,接胃肠减压)

* 风险评估:

非计划性拔管评估(高危)

跌倒坠床评估(低危)

瞻望评估(高危)

疼痛评分(轻度)

监测CVP、血气分析(正常范围)

试脱机实验(患者CPAP模式能够自主呼吸)

* 患者准备:

向患者解释外出检查的必要性,取得配合;

向患者解释保护性手套佩戴的必要性取得同意

使用翻身垫(或者放大单于身下,便于搬运)

2.家属准备:

医生告知家属转运的必要性和风险,取得家属的理解与支持。医患双方有共同承担转运风险的责任,签署危重患者转运同意书。

护士告知家属CT检查的时间、地点,告知医护人员配备及需要家属人员准备,告知患者非计划性拔管评估高危,转运过程中约束手套佩戴的必要性。

3.转运前仪器及药物评估



* 监护与治疗设备:

转运呼吸机及氧气装置安全性监测,检查管路密闭性;保证氧气瓶充氧量;保证监护仪、呼吸机有充足电量;评估是否能顺利通过电梯、门廊等通道。

TIP:外出前一定给予患者充分吸痰,保证呼吸道通畅。记录气管插管位置、外露刻度,确认已妥善固定。最后再看一下患者血氧饱和度、心率、血压、自主呼吸频率是否能够执行转运。

转运中的护理

1.医护人员站在病人的头侧,严密观察患者神志、血氧饱和度、心率、自主呼吸频率、呼吸机PEEP等数值,有变化时应立即予以处理。

2.按照设计的最佳路线,并熟知运送途中能提供抢救设备的科室,保持通讯设备通畅。

3.转运过程中保持和患者或者家属的沟通,告知家属勿擅自触碰各种仪器上的任何按钮。

4.转运过程中且再次评估患者是否继续转运。

5.转运时保证床单位与仪器设备的一致性,避免牵扯。

TIP:如为电动转运床需保证转运过程中有充足储备电量,遵医嘱执行患者的转运体位,无禁忌床头抬高。

患者返回病房后的护理

1.观察气道通畅情况,必要时先吸痰。

2.责任护士评估患者生命体征及神志,无异常后迅速重新连接床头心电监护仪、呼吸机。

3.检查各种管路是否通畅,有无打折,妥善固定。查看气管插管外露刻度,观察是否移位。

4.检查携带的各种仪器、药品完好无损,清洁消毒备用;记录转运过程中各种病情变化及药物使用情况。

TIP:说了这么多,如果觉得很繁琐,那么就推荐使用刘学英[2]等设计的《转运核查单》,运用于医院急诊抢救室和ICU危重患者的院内转运,有效降低了转运相关不良事件的发生率.提高患者安全。

总之,安全转运危重患者是一项具有挑战性和高度紧张的工作。有计划的患者转运、训练有素的转运专业团队、性能良好的转运设备能有效降低危重患者转运的风险。加强转运人员的相关培训,完善转运流程及制度,熟悉转运应急预案能够有效保证患者的转运安全。

成都病人转运公司专业提供救护车转运患者回家、出院、转院。